Bei Brüsten, die aus verschiedenen Gründen größer als ihre normale Größe sind und ein schlaffes Aussehen haben (Makromastie, Gigantomastie, Brusthypertrophie), kann es zu körperlichen Beschwerden wie BH Spuren auf den Schultern, Hautausschlag unter den Brüsten, chronische Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen kommen, wodurch der tägliche Alltag einer Person beeinträchtigt wird. Eine Person, die im Vergleich zu ihrer Körperstruktur eine größere Brust hat, kann weil sie übergewichtig aussieht und nicht die Kleidung tragen möchte, die sie will, eventuell unglücklich sein.
Das Ziel der Brustverkleinerung ist es, die Größe der Brust auf normale Masse zu reduzieren, die Brustwarze in die richtige Position zu bringen und der Brust eine ästhetische Form zu geben, wobei diese Form über einen lange Zeit beibehalten werden soll. Bei dieser Operation werden Brustverkleinerung und Bruststraffung gemeinsam durchgeführt.
Junge Patienten mit großen Brüsten, Patienten mit vergrößerten und schlaffen Brüsten nach der Geburt und Gewichtszunahme oder Patienten mit Gewichtszunahme und vergrößerten Brüsten nach den Wechseljahren sind Patienten bei denen eine Brustverkleinerung durchgeführt werden kann. Bei Patienten, die sich dieser Operation unterziehen, sollte in Frage gestellt werden, ob das Wachstum anhält oder ob ein zugrunde liegendes hormonelles Problem vorliegt.
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert durchschnittlich 3 Stunden. Bei einer Brustverkleinerungsoperation können unterschiedliche Techniken eingesetzt werden. Im Allgemeinen liegen die Schnittlinien in Form einer vertikalen Linie (Lollipopform) um die Brustwarze und nach unten vor, während bei einigen Patienten je nach Form und Größe der Brust eine horizontale Schnittlinie unter der Brust (in Form eines umgekehrten T oder Ankers) hinzugefügt werden kann. Wenn die Patientin an den Seiten der Brust mehr Fett hat, kann gleichzeitig eine Fettabsaugung an diesen Bereichen durchgeführt werden.
Eine präoperative Untersuchung ist sehr wichtig, um die Erwartungen des Patienten genauestens zu verstehen. Basierend auf dem Wunsch des Patienten und je nach der Erfahrung des Arztes und gemäß des gewählten Operationsplans erhält die Brust ihre neue Form.
Die Person wird Nacken- und Schulterschmerzen los, die allgemeine Körperhaltung wird verbessert, sie kann wieder an mehr körperlichen Aktivitäten teilnehmen, das Selbstvertrauen wird gestärkt und es kann wieder Kleidung in angemessener Größe getragen werden.
Vor der Operation wird ein Brustultraschall/eine Mammographie angefordert. Bei Bedarf wird eine Brustuntersuchung durch den Allgemeinchirurgen durchgeführt und eine Bewertung vorgenommen.
Wie bei allen Operationen muss das Rauchen durchschnittlich 3 Wochen vor der Operation eingestellt werden. Arzneimittel und ähnliche Substanzen, die das Blut in der letzten Woche vor dem Eingriff verdünnen können (Schmerzmittel wie Aspirin, Apranax, Voltaren, Majestic; Multivitaminpillen, die Substanzen wie Ginseng, Ginko Biloba, Coenzym Q, Kräuterprodukte wie grüner Tee, Leinsamen, Kirschstiel, Tomatensamen enthalten) sollten vermieden werden.
Bereits 4-5 Stunden nach der Operation kann der Patient wieder aufstehen und gehen. Normalerweise bleibt der Patient eine Nacht im Krankenhaus und kann am nächsten Tag entlassen werden. Für die postoperative Anwendung wird ein Sport-BH ohne Draht empfohlen, der besonders im ersten Monat getragen werden sollte. Am 3. Tag nach der Operation kommt der Patient zur Kontrolle und kann danach wieder in den täglichen Alltag zurückkehren. Während sportliche Aktivitäten im ersten Monat nicht empfohlen werden, ist das Spazierengehen erlaubt und nach der 6. Woche können wieder alle Arten von sportlichen Aktivitäten betrieben werden. Die Narben der Operation nehmen nach etwa einem Jahr wieder die natürliche Farbe der Haut an und erhalten somit ihre endgültige Form.
Nach der Operation werden jedes Jahr Nachuntersuchungen durch Brustultraschall/Mammographie durchgeführt.
Es gibt verschiedene Variablen, die sich auf die Kosten einer Brustverkleinerung auswirken können. Daher variiert der Preis tendenziell von Patient zu Patient. Ein Nettopreis wird daher erst nach dem Untersuchungs- und Behandlungsentscheidungsprozess klar.
Eine Brustverkleinerungsoperation birgt bestimmte Risiken wie bei anderen chirurgischen Eingriffen, aber dieses Risiko ist auf ein sehr geringes Niveau gesunken, insbesondere mit den Fortschritten in der Medizin. Es besteht lediglich ein minimales Risiko von Blutungen, Infektionen, Heilungsproblemen und Risiken im Zusammenhang mit der Anästhesie. Außerdem kann es zu Risiken wie vorübergehende Blutergüsse und vorübergehenden Verlust der Empfindung in den Brustwarzen kommen, jedoch kommen diese Situationen nicht häufig vor.
Heutzutage gibt es keine nicht-chirurgischen Brustverkleinerungsbehandlungen, die die Qualität oder Beständigkeit der mit der Brustverkleinerung erzielten Ergebnisse gewährleisten können. Während es Geschichten über bestimmte Übungen gibt, die zur Verringerung der Brustgröße durchgeführt werden können, zielen diese Übungen normalerweise nur darauf ab, die Brustmuskeln zu straffen. Sie reichen jedoch nicht aus, um die Brusthaut und das Fettgewebe zu entfernen, die eine übermäßige Brustgröße verursachen. Obwohl Bewegung und Ernährung eine gewisse Verringerung der Brust bewirken, tritt ein Absacken auf und die gewünschte Brust-Form wird nicht erreicht, da die Fülle der Brust mit dem Verlust von Fettgewebe abnimmt.
Im Allgemeinen sehen die Brüste in den ersten drei bis vier Wochen geschwollener und aufrechter aus. Danach beginnt die Schwellung abzunehmen, das Brustgewebe sinkt in die Position, in der es sein sollte, und in durchschnittlich 3 Monaten wird ein natürlicheres Brustbild erzielt.
Studien zufolge stören Brustverkleinerungsoperationen nicht das Stillen. Wenn eine Person das Potenzial hat, zu stillen, kann sie nach der Operation weiterhin mit dem Stillen fortfahren. Lediglich die Milchmenge kann etwas weniger werden, da das Brustvolumen mit der Operation abnimmt.
Eine Brustverkleinerung ist eine Operation mit einer hohen Zufriedenheitsrate. Die Patienten sehnen sich nicht nach ihrem älteren Erscheinungsbild oder Zustand, da sie das Gewicht, das sie seit Jahren tragen, loswerden und Brüste bekommen, die ihren Körperproportionen entsprechen. Das Verständnis der Wünsche des Patienten bei der Erreichung eines erfolgreichen chirurgischen Ergebnisses, die Entscheidung der Form und Größe, die zum Körper der Patientin passt, und die Erfahrung des Chirurgen spielen hierbei eine große Rolle.
Obwohl es zu einem vorübergehenden Verlust der Empfindung nach einer Brustverkleinerungsoperation kommen kann, kehrt die Empfindung normalerweise innerhalb von wenigen Monaten wieder zurück. Nur bei sehr großen und schlaffen Brüsten kann es zu einem dauerhaften Gefühlsverlust kommen, aber dies ist jedoch auch sehr selten.
Da die Brüste gestrafft werden und gleichzeitig verkleinert werden, kommt es hier zu einem Einschnitt um die Brustwarze, der dann horizontal nach unten verläuft, wobei es gegebenenfalls danach auch zu einem vertikal verlaufenden Einschnitt unter der Brustlinie kommen kann. Diese Narben verschwinden nie vollständig, sondern werden mit der Zeit allmählich blass und weniger auffällig.
Eine Brustverkleinerung kann zu jeder Jahreszeit durchgeführt werden. Nur während den wärmeren Perioden sollte die Person eine gute Wundversorgung durchführen, damit durch Feuchtigkeit keine Wundheilungsprobleme auftreten. Die Patientin kommt am 3. Tag nach der Operation zur Kontrolle und kann danach wieder in die tägliche Routine zurückkehren. In der Regel reichen 3 bis 5 Tage Urlaub vollkommen aus.
Meistens wird die Brustgröße durch das Erschlaffen und Durchhängen der Brust begleitet, wessen Behandlung eine Brustverkleinerung ist. Wenn die Form der Brust gut, aber groß ist und diese Größe vermutlich auf Fett zurückzuführen ist, können die Brüste bis zu einem gewissen Grad nur durch Fettabsaugung (Fettabsorptionsmethode) verkleinert werden. Dies wird jedoch nur bei sehr begrenzten Fällen bevorzugt.
Bei einigen Patienten kommt es zu einer Fettzunahme an den Seiten der Brust, die sich bis zum Rücken erstreckt. In solchen Fällen wird eine Brustverkleinerung mit einer Fettabsaugung an den Seitenbereichen kombiniert.
Eine Operation kann in Fällen von übermäßigem Rauchen, unkontrollierbarer Diabetes, schwerer Herzinsuffizienz oder Bypass-Operation und extremer Fettleibigkeit unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Patienten nicht empfohlen werden.
Eine Brustverkleinerung kann in jedem Alter durchgeführt werden, auch bei jungen Patienten, die bisher noch nicht gestillt haben. Im Allgemeinen wird eine Operation unter 18 Jahren nicht empfohlen, da die Brustentwicklung noch nicht abgeschlossen ist. Bei einigen jüngeren Patientinnen mit unkontrolliertem Brustwachstum kann jedoch schon in einem früheren Alter operiert werden. Diese jungen Patienten werden jedoch darüber informiert, dass möglicherweise später in ihrem Leben eine zweite Operation erforderlich sein wird, da ihre Brüste noch nicht vollständig entwickelt sind.